Предменструален синдром е състояние, което засяга немалък процент от дамите преди началото на менструалния си цикъл. Този синдром обикновено се проявява в рамките на 1 до 2 седмици преди започване на менструалния цикъл и обикновено всички симпотми се овладяват от само себе си при настъпване на самата менструация. Симптомите на предменструален синдром могат да бъдат физически, емоционални и поведенчески.
Клинична картина и групи симптоми на предменструален синдром
Предменструален синдром включва разнообразни симптоми, които могат да се класифицират в няколко групи, включително физически, емоционални и поведенчески симптоми.
Физически симптоми на предменструален синдром
- Болки в долната част на корема: Това е един от най-честите физически симптоми. Болката може да бъде остра или тъпа и обикновено се появява няколко дни преди началото на менструалния цикъл;
- Болки в гърдите: Гърдите стават нежни, силно чувствителни и може да се появяи лека болка в тях;
- Оток: Някои жени развиват оток в горните и долните крайници преди или по време на менструацията;
- Мигренозно главоболие: Главоболие, включително мигренозни кризи, може да се развият преди и по време на активната менструация;
- Запек;
- Промени в теглото: Може да се развие леко наддаване на телесното тегло, поради задръжка на течности в тялото;
Емоционални симптоми на предменструален синдром
- Колебания в настроението: Жени с ПМС могат да изпитват промени в настроението, включително епизоди на раздразнителност, регулярно разгневяване и депресивни настроения.
- Тревожност и напрежение: Някои жени страдат от увеличена тревожност и чувство на напрежение.
- Сънливост, отпадналост и летаргия: Проблемите със съня са чести по време на предменструален синдром и обикновено отшумяват при настъпване на активната менструация.
Поведенчески симптоми на предменструален синдром
- Прекомерен прием на храна: Някои жени развиват увеличен апетит и консумират повече храна, особено сладки изделия и храни, богат на въглехидрати.
- Липса на интерес към ежедневни неща и влошена концентрация.
- Проблеми в ежедневните социални взаимоотношения: Нервност и раздразнение могат да засегнат социалните взаимоотношения с хора, близки, роднини, колеги в работната среда и приятели.
- Повишена чувствителност: Често жените с ПМС стават доста по-чувствителни и често се случва да плачат без особено видима причина или да приемат различен вид стресови ситуации по различен начин.
Важно е да отбележим, че симптомите на предменструален синдром се различават значително между отделни представителки на нежния пол. Не всички жени изпитват всички вече описани симптоми, като също така, клиничната картина може да варира драстично по своята интензивност. В някои случаи симптомите на ПМС могат да бъдат толкова сериозни, че дамите не могат да водят нормален начин на живот. В тези случаи се препоръчва да потърсите консултация с вашия личен лекар или наблюдаващ акушер-гинеколог за назначаване на подходящо лечение за облекчаване на симптомите.
Причини за развитие на предменструален синдром
Предменструален синдром се развива много често на базата на хормонални промени. По-долу съм изброил най-податливите на промени хормони, които са отговорни за развитието на клиничната картина.
- Естрогени: Естрогенът е основният женски полов хормон и играе важна роля в периода на месечния цикъла на жената. През втората половина на цикъла – периодът след овулация, нивата на естроген се понижават. Тази намаляваща концентрация на естроген може да допринесе за развитието на някои от симптомите на предменструален синдром, включително раздразнителност и промени в настроението.
- Прогестерон: Прогестеронът е друг важен женски полов хормон. Неговите нива нарастват след овулацията и продължават да растат, ако не настъпи бременност. През втората половина на цикъла, ако не настъпи бременност, нивата на прогестерон се понижават от само себе си. Това намаляване на нивата на прогестерон може да допринесе за развитието на физически симптоми на предменструален синдром, като болки в корема и оток в областта на горните и долни крайници.
- Серотонин: Този невротрансмитер играе важна роля в регулацията на настроението. Промените в нивата на серотонин могат да допринесат за емоционалните симптоми на предменструален синдром, като раздразнителност, напрежение и развитие на депресивни симптоми. Намаляването на нивата на серотонин може да доведе до по-лошо настроение и повишена чувствителност към стресови тригери. 5-хидрокситриптофан помага драстично при овладяване на тези симптоми, както и подобряване на съня.
- Алдостерон: Този хормон контролира баланса на електролити в организма, включително нивата на натрий и калий. Някои симптоми на предменструален синдром, като задържане на течности и развитие на оток по крайниците, могат да бъдат свързани с промени в нивата на алдостерон.
- Простагландини: Тези компоненти се освобождават директно в матката и могат да предизвикат болки и възпаление. Нивата на простагландини могат да варират и могат да бъдат свързани с развитието на дисменорея и болки в корема.
Предменструален синдром има множество фактори и причини за развитие, които могат да обяснят динамиката в клиничната картина, включая всички промени и тригери за развитие на предменструален синдром – като хормонални, химически и генетични фактори.
- Хормонални промени: Промените в нивата на естроген и прогестерон в организма през цикъла на жената имат директно влияние на нервната система. Намаляването на естроген и прогестерон след овулацията може да доведе до симптоми на предменструален синдром като раздразнителност, депресия и промени в настроението.
- Серотонин и допамин: Нивата на хормоните серотонин и допамин, които регулират настроението, могат също да се променят преди менструация. Понижените нива на тези невротрансмитери могат да допринесат за емоционалните симптоми на предменструален синдром.
- Лайфстайл фактори или фактори на живота: Някои житейски фактори като неправилно хранене, липса на физическа активност и стрес могат да увеличат риска от развитие на предменструален синдром.
Следва да се отбележи, че причините за развитие на предменструален синдром все още не са напълно проучени и търпят промени непрекъснато.
Какво лечение се прилага при предменструален синдром?
Медикаментозното лечение на предменструален синдром може да бъде използвано, когато симптомите са толкова тежки, че нарушават ежедневния живот на дамата. Вашият лекар може да препоръча следните видове лечение:
- Нестероидни противовъзпалителни лекарствени средства: Тези лекарства, като ибупрофен, могат да помогнат за облекчаване на физическите симптоми на ПМС, като болка, мускулно напрежение и главоболие.
- Диуретици: Ако задържането на течности е осезаемо и създава сериозен проблем, лекарят може да изпише диуретици, които помагат на организма да отдели излишната течност.
- Антидепресанти: Ниски дози на селективни серотонинови реъптейк инхибитори – SSRI, като флуоксетин и сертралин се използват за лечение на емоционалните симптоми на ПМС, като депресия и раздразнителност. Те действат като регулират нивата на невротрансмитерите в мозъка.
- Контрацепция: Орални контрацептиви могат да бъдат използвани за контролиране на менструалния цикъл и намаляване на симптомите на предменструален синдром, особено ако са свързани с хормонални промени. Тези лекарства могат да поддържат стабилни нива на хормоните и да намалят симптомите.
- Кортикостероиди: За жени с тежки физически симптоми и болка, лекарят може да предпише краткосрочни кортикостероиди, като преднизолон или метилпреднизолон, за краткосрочно облекчаване.
Превенция на развитието на предменструален синдром
Заедно с медикаментите, всяка жена може да предприеме превантивни мерки, за да смекчи неприятните симптоми на предменструален синдром.
- Здравословен начин на живот: Редовни физически упражнение и здравословна храна могат да подпомогнат балансиране на хормоналните нива и да намалят симптомите на предменструален синдром – ПМС.
- Регулиране нивата на стрес: Техники за овладяване на стреса като йога, медитация и дълбоко дишане могат да помогнат да се намалят емоционалните симптоми.
- Избягване на алкохол и кофеин: Тези съставки могат да влошат симптомите на предменструален синдром. Ограничаването им преди менструацията може да помогне.
- Водене на персонален дневник за проследяване промените в менструалния цикъл.
Ефективното лечение и превенция на предменструален синдром, може да бъде индивидуално и зависи от конкретните симптоми и нужди на жената. Представителите на нежния пол е хубаво да се консултират със своя личен лекар или наблюдаващ акушер-гинеколог, за да намерят най-подходящите метод и подход за контрол над състоянието.
Може да прочетете още за:
- Менопауза – 12 основни симптома
- 9 метода за гинекологично изследване
- Оплождане, имплантация и развитие на плода
- Анатомия и физиология на женските полови органи
- Хирургично лечение при спонтанен аборт
Автор: д-р Цанко Стефанов
