Оториноларингология: Спешни състояния

Здравейте, скъпи читатели на onlinemedicine.bg!

Ако болестите си имаха календарен месец, то октомври щеше да бъде посветен на медицинската специалност оториноларингология. Сезонът на хремата, запушения нос, кашлицата и болките в ушите. Много хора обаче не разграничават спешно от неотложно състояние.

Не ме разбирайте погрешно, в никакъв случай не омаловажавам болката и дискомфорта на всеки един пациент, но що се касае до спешно състояние, то това е състояние, което застрашава, както качеството на живот на пациента, така и вероятността за оцеляване при тези тежки състояния.  Спешните състояния в оториноларингологията без адекватна своевременна намеса могат да доведат до летален изход.

Как да разпознаем дали спешното състояния от оториноларингология е наистина спешно?

Ако проявите следните описани симптоми, незабавно потърсете спешна медицинска помощ!

• Епистаксис – термин, с които се обозначава неспиращо обилно кръвотечение от носа. Понякога се развива силна кръвозагуба, която може да доведе до хеморагичен шок.
• Кървене от ухото. Може да възникне от някаква травма или нелекувана инфекция, която може да доведе до перфорация на тъпанчевата мембрана. Това от своя страна води до увреждане на слуха.
• Кървене след оперативни процедури по премахване на сливици или туморни образувания, които също могат да доведат до хеморагичен шок поради голямата кръвозагуба.

Кървенето от уши, нос и гърло може да бъде в следствие на най-различни причини. От болести от хематологично естество до травматични увреди. Някои от усложненията, които специалистите по УНГ – оториноларингология, преглеждат са:

• Попадане на чуждо тяло в дихателните пътища и хранопровода, които не могат да бъдат отстранени на място и се налага да бъдат премахнати хирургически. 
• Тежка алергична реакция.
• Оток на ларинкса.
• Оток на епиглотиса.

Всичко, което води със себе си задух и невъзможност човек да си поеме въздух, е обект на спешна медицинска намеса. Други проблеми в специалността оториноларингология са:

• Фрактури по носа и синусите.
• Разкъсно-контузни рани по лицето в частност нос, устни и уши.
• Открити рани, които могат да доведат до дефекти по лицето.
• Спукване на тъпанчето.
• Частична или пълна ампутация на нос, ухо или устни.

Изброените най-често се случват в следствие на битови, промишлени или транспортни инциденти. Работа в промишлени производства с режещи машини, пътно-транспортни произшествия или битови скандали завършващи с тежки сбивания и травми по лицето.

Има една група от спешни състояния в специалността оториноларингология, в която независимо лечението е възможно да настъпят усложнения и да доведат до изключително спешни състояния.

• Неправилно лекуван или нелекуван синузит, може да се усложни в абсцес или менингит в мозъка.
• Остър отит на средно ухо. Започва със симптоми на ушна инфекция и въпреки лечението, понякога не се повлиява. Гнойта увеличава налягането в тъпанчевата кухина и може да доведе до перфорация на тъпанчевата мембрана или възпаление на менингите – „менингит“. В този случай се налага оперативна намеса така наречената „парацентеза“. В случай, че не се лекува, усложнението на острия отит на средното ухо се нарича: 
• Остър мастоидит, който ако не се повлиява от стандартната терапия, се налага оперативна намеса – мастоидектомия.
• Инфекциите на лицето могат да доведат до орбитални нарушения, тромбоза на синус кавернозус, орбитален целулит, менингит и др.

Общото между изброените състояния е загубата на слуха, която може да настъпи внезапно. Пълната загуба на слух е спешно състояние и не винаги се случва само при травми. Нелекувани отити, неправилно лекувани отити, синузити, вирусни заболявания и травми водят до увреда на слуха. Това е спешно състояние! Потърсете помощ от специалист по оториноларингология или спешно отделение и спешен лекар.

Още теми от раздела ни за Първа помощ:

1. Първа помощ при бъбречна колика
2. Първа помощ при обезводняване – 20 основни симптома
3. Първа помощ при ухапване от кърлеж – 3 стъпки

Автор: Гергана Койчева – парамедик