Аменорея е медицински термин, който се използва за да се опише липсата на редовни менструални цикли при жена в репродуктивната й възраст. Този симптом може да бъде следствие на различни фактори и причини. Състоянието се класифицира в две основни категории.
Видове аменорея
Първична аменорея
Това състояние се определя, когато момиче не започва да получава редовни менструации или менструални цикли до 16-годишна възраст, въпреки че вече са налице други признаци на полова зрялост, като развитие на млечните жлези и осезаемо навлизане в пубертетска възраст.
- Закъснял пубертет: Закъснял пубертет се явява като естествено явление при млади жени. Нормално е пубертетът да започне около 8-13 годишна възраст и да завърши към 17 годишна възраст. Обаче, закъснял пубертет при момичета, които са твърде слаби или участват в интензивни физически упражнения, може да бъде тревожен сигнал. Това може да бъде свързано с хранителни нарушения като анорексия.
- Липса на развитие на яйчниците и матката: При някои жени, развитието на вътрешните полови органи като яйчниците и матката може да бъде непълно или да липсва изцяло. Този генетичен дефект може да доведе до развитие на първична аменорея.
- Тумори, наранявания и инфекции: Някои заболявания или състояния като тумори, наранявания или инфекции могат да нарушат нормалното функциониране на органите и тъканите, отговарящи за производството на хормони. Този дисбаланс в хормоналната система може да доведе до отсъствие на менструация.
- Хромозомни аномалии: Определени хромозомни аномалии могат да бъдат причина за първична аменорея. Тези аномалии могат да предизвикат преждевременно изхвърляне на яйцеклетките и фоликулите, които участват в овулацията и менструацията.
Моля, последвайте ни във фейсбук, като кликнете върху тази картинка.
Първичната аменорея е състояние, което изисква внимателно медицинско проследяване и диагностика, за да се идентифицира коренът на проблема и да се определи подходящо лечение, ако е необходимо. Решението за лечение ще зависи от причината за развитие на първична аменорея и може да включва медикаменти, оперативни процедури или други медицински процедури и схеми за лечение, които ще помогнат на жената да развие нормалния си менструален цикъл.
Вторична аменорея
Това състояние се характеризира с прекъсване на менструалните цикли след първоначално появяване на физиологична менструация. Тя може да бъде временна или постоянна и обикновено се свързва с различни медицински причини. Този проблем може да бъде предизвикан от няколко различни причини:
- Бременност: В репродуктивната възраст на жените, бременността е най-честата причина за вторична аменорея. По време на бременност, оплоденото яйце се внедрява в матката и покривния слой на матката се запазва, за да осигури необходимите хранителни вещества на плода. В резултат на това не настъпва менструация.
- Противозачатъчни средства: Приемът на противозачатъчни медикаменти може да доведе до нарушение на нормалния менструален цикъл. При спиране на употребата на такива медикаменти, необходими са от 3 до 6 месеца, за да се възстанови редовната овулация и менструация.
- Кърмене: При кърмещите майки често не настъпва менструален цикъл. Въпреки че в този случай овулацията може да настъпва, менструациите често липсват. Въпреки липсата на цикъл, бременност все още е възможна.
- Стрес: Психичният стрес може временно да промени функцията на хипоталамуса, който контролира хормоните, регулиращи менструалния цикъл. Често, след намаляване на стреса, редовните менструални цикли се възстановяват.
- Медикаменти: Някои лекарства като антидепресанти, антипсихотични лекарства, кортикостероиди и определени видове химиотерапия могат да предизвикат спиране на менструалния цикъл.
- Заболявания: Някои заболявания и здравни състояния могат да доведат до прекъсване на менструалния цикъл. След възстановяването, менструацията обикновено се възобновява.
- Ниско тегло или затлъстяване: Екстремните състояния, като ниско тегло или затлъстяване, могат да нарушат много функции в организма, включително спиране на овулацията. Жените с анорексия или булимия често имат нарушен менструален цикъл поради хормонални промени.
- Физически натоварвания: Жените, които се подлагат на интензивни физически натоварвания като силови тренировки във фитнес, продължително практикуване на балет, разходки или бягане на дълги разстояния, понякога дори и редовна гимнастика, често изпитват прекъсване на менструалния цикъл поради ниско телесно тегло или прекалено висок енергиен разход.
- Нарушена функция на щитовидната жлеза: Хипотиреоидизмът, който е свързан с намалена функция на щитовидната жлеза, често довежда до нередовни менструални цикли, включително и вторична аменорея. Нарушенията на щитовидната жлеза могат да доведат до промени в нивата на пролактин, който регулира менструалния цикъл.
- Тумори на хипофизната жлеза: Доброкачествените тумори на хипофизната жлеза могат да причинят прекомерно производство на пролактин. Този хормон може да наруши регулацията на някои хормони и да наруши появата на регулярна менструация.
- Сраствания на матката: Синдромът на Ашерман е нарушение, при което се образуват сраствания във вътрешния покривен слой на матката. Това често следва след процедури като кюретаж, цезарово сечение или отстраняване на миоматозен възел.
- Преждевременен климакс: Обикновено менопаузата настъпва след средната възраст от около 45 години. Ако тя настъпи преди 40 годишна възраст, се нарича преждевременна. В този случай, намалена функция на яйчниците води до увреждане на менструалния цикъл.
Други причини за развитие на аменорея или липсваща менструация
Други причини за развитие на аменорея могат да варират значително и да включват:
- Стрес и психологични фактори: Психологични фактори като стрес, депресия, тревожен синдром и нарушения на храненето, като анорексия или булимия, могат да доведат до аменорея.
- Поликистозни яйчници (PCOS): Това е общо състояние, което може да доведе до нередни или липсващи цикли.
Лечение на аменорея
Лечението на аменорея зависи от причината и включва както медикаменти, така и промени в начина на живот и диетата. Важно е жените, страдащи от аменорея, да се консултират с лекар, за да се постави подходящата диагноза и да се определи най-добрият план за последващо контролиране на състоянието.
Тук са някои общи методи за лечение на аменорея:
- Лечение на основното заболяване: Ако състоянието е резултат от друго медицинско заболяване, като например хипертиреоидизъм, синдром на поликистозни яйчници, хипоталамична аменорея и др., то трябва да бъде лечено първо. Това може да включва прием на медикаменти или други методи на лечение.
- Промяна в начина на живот: В някои случаи, когато аменорея се дължи на фактори като ниско телесно тегло, стрес или физически натоварвания, също е важно да се направят изменения в начина на живот. Тези промени могат включват увеличаване на консумацията на калории, намаляване на физическите натоварвания и намаляване на стреса.
- Медикаментозно лечение: В случаи, когато е свързана с хормонални дисбаланси или заболявания, лекарят може да предпише медикаменти, които регулират хормоналния баланс. Това може да включва хормонални контрацептиви или други лекарства.
- Терапия: Психотерапия може да бъде полезна при случаи на аменорея, която е резултат на психологически проблеми.
- Здравословни промени в хранителния режим: В случаи, когато аменорея е свързана с липса на достатъчно хранителни вещества или анорексия, здравословни промени в хранителния режим също могат да бъдат необходими.
- Физическа активност: При случаи на аменорея, свързани с интензивна физическа активност и ниско телесно тегло, промени в тренировъчния режим и нарастване на телесната маса могат да помогнат.
- Хирургично лечение: В редки случаи, когато аменорея е свързана с анатомични проблеми като сраствания на матката, може да бъде необходимо хирургическо лечение.
Лечението зависи от индивидуалните фактори и изисква индивидуален подход. Важно е да се консултирате с лекар, ако имате проблеми с редовната си менструация или аменорея, тъй като самолечението може да бъде вредно за здравето.
Автор: д-р Цанко Стефанов
